近年政府大力推廣大灣區安老政策，內地醫院今年通用香港醫療券的措施正在試行；「廣東院舍住宿照顧服務試驗計劃」亦吸引安老機構積極參與；港大深圳醫院亦開始做「港澳藥械通」的試點，港府嘗試將安老醫療、長者院舍與藥物名單三個層面伸延至大灣區，在安老政策試行「一國兩制」，大減香港長者安老與醫療開支。面對「跨境安老」的意念，上述3個個案以及較早前社聯所做研究均反映，長者對於大灣區安老這課題，有期盼，亦有擔憂和保留。有社工告訴我們，今日大灣區安老的政策只能針對部分長者，基於文化差異與交際網絡等因素，短期內有關政策實在難以普及。
老香港落葉歸根 拒絕移居
本刊接觸從事老人服務的註冊社工毛嘉（化名），在他接觸的長者個案當中，能否接受「跨境安老」，很大程度取決於長者的親屬網絡與文化背景。「有位長者曾有在內地生活或工作的經驗，若果兒女又在內地工作的話；或他每年都有一半的時間在內地生活了，他只需要考慮未來住的安老院舍在內地哪個城鎮，他對這件事（住內地院舍）的接受程度就很高了。」這情況就如上述馮先生的案例，太太是肇慶人，夫婦有內地的人脈，選擇退休到內地居住，適應當地生活模式，為自己圓夢；再建立當地的朋友圈，慢慢物色自己心儀的安老院舍。
然而，政府大力推動大灣區安老，同時忽略了長者的成長背景。毛嘉指出現時在港尋求安老服務的長者大多是戰後出生的一代人，「他們大半生都是在香港，有些生於香港，或者年少時已經由內地移居來港，對於他們來說，內地的環境是很遙遠和陌生的。」加上華人傳統觀念根深蒂固，生老病死也需在同一地域，「喜歡北上消費是一回事，但落葉歸根的概念仍然是有的。」毛嘉認為，目前大灣區安老計劃或只針對部分長者需要，一下子很難成為主流。
做足安老硬件 亦需顧及心理健康
社會上就大灣區安老的討論，普遍集中於內地醫療服務與香港的制度不同，港府就此亦與大灣區內地城市持續合作，但醫療上中港融合是不能避免的趨勢。自2020年初，陸續有大灣區內地城市容許指定港資醫療機構，可使用已在香港註冊的藥物和常用的醫療儀器；及後，廣東省藥品監督管理局亦允許在粵港澳大灣區的指定醫療機構經其審批後，可使用臨牀急需、已在本港上市的藥物，以及臨牀急需、本港公立醫院已採購使用的醫療儀器的政策（簡稱「港澳藥械通」）。
毛嘉說：「如這些（醫療服務）物質上的東西，只是標準差異的問題，假以時日兩地總能看齊。但是關於文化認同、出身地所在卻是難以改變的。我在香港出身，不會突然有個念頭要到深圳，或者再遠一點、陌生的地方生活。突然要到大灣區安老，基本上就如移民，而且是臨老移民的狀態。」
老友記經常比較各區的院舍服務，毛嘉認為不論是香港或大灣區院舍服務，能滿足「三餐一宿是很基本」，院舍最重要的是令長者在最後的一段路身心健康，「我認為院舍服務要實踐到的這些條件，其實都只是要回應一些人性基礎需要。」
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Cover Story：1/5 香港人的抉擇 / Focus：心理治療師涉藉「信任治療」非禮罪脫 女事主：無罪是否代表清白？ / 11月大事回顧
廣東院舍計劃推行10年 反應冷淡
近年政府在大灣區安老的政策上積極牽線，十年前曾推計劃在內地建院舍，以紓解人滿之患，十年過去，其成效如何？
社署自2014年開始推行「廣東院舍住宿照顧服務試驗計劃」（「廣東院舍計劃」），讓正在參與本港「資助長期護理服務中央輪候冊」（中央輪候冊）的長者，可自由選擇入住由香港非政府機構在廣東營辦的安老院舍；到2020年年初正式發展成常規計劃（現名「廣東院舍照顧服務計劃」），幾年來計劃認可的港資及內地服務機構及院舍由2間增至11間，遍及粵港澳大灣區內地城市。
據立法會文件《粵港澳大灣區內地城市的安老院舍照顧服務》數字，截至 2022 年 9 月底，共有 282 位本港長者參與計劃。2024年7月初，立法會林順潮議員於會中提問計劃進行現況，勞工及福利局局長孫玉菡的答覆截至2024年3月底，參加計劃約有170人；到10月底，《明報》報道指出社署回覆截至9月30日香港長者有266名計劃參加者。除去考慮由3月至9月短短6個月間突然急增96位參加者（升幅達56.4%），若以9月底總人數對照計劃實行之初的282人，總數不升反跌16人（跌幅約5.6%）。
縱然人數變化歸因於參與者離世或回港安老而終止參與，但計劃一方面不斷開拓更多院舍，參與人數卻沒有顯然增加；對照現時共有7,874人（截至2024年1月）於中央輪候冊內的長者，參加「廣東院舍照顧服務計劃」的不足3.8%，計劃顯然未受本地長者歡迎。
65歲或以上「通常逗留在廣東省的香港居民」在這10年間升幅達32.16%，但政府推出「廣東院舍照顧服務計劃」卻如此冷淡。綜合上述3個訪問個案以及社聯較早前的研究，結果反映在香港輪候公營院舍的長者基於重視親友與社區的社交活動，他們較願意留港安老，輪候公營院舍的長者不是選擇到大灣區安老的一群人。而真正選擇了留在內地、死在內地的長者，他們是為了減低生活、醫療成本而北上，他們較關注的是內地的醫療保障與長者院舍。至於「廣東院舍照顧服務計劃」是安誰的老，仍有待政府詳盡解釋。
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